2025 산재보험신청방법은 어떻게? 요양급여신청서 작성법까지

산재보험, 산재보험신청방법은 어떻게? 요양급여신청서 작성법까지 알아보려고 합니다.

직장을 다니시다가 업무 중 재해로 몸을 다치거나 질병을 얻으셨다면
산재보험의 혜택을 받으실 수 있습니다.

산재보험을 알아보고 또 산재보험을 신청하는 방법을 알아보겠습니다.

 

 

 

목차

 

산재보험이란?

근로자가 업무 상의 이유로 사고나 질병이 발생했다면
보험 급여 지원을 받으실 수 있습니다.

 

산재보험의 종류

 

요양급여	휴업급여	상병보상연금	장해급여
간병급여	직업재활급여	유족급여	장례비

 

*요양비 -  (치료비)
* 휴업급여 -  (치료기간동안 받지 못하는 급여를 처리하여 받게함)
* 상병보상연금 - (장기요양이나 중증요양시에 )
* 장해급여 - (신체에 장애가 생겼다면 받는 보상)
* 간병급여 - (간병인이 필요한 경우)
* 직업 재활급여 - ( 장해등급 제1급부터 제12급까지의 장해 급여자 중 취업을 위해 직업훈련이 필요한 사람에게
                          직업훈련비용 및 직업훈련수당)
* 유족급여 
* 장례비

 

 

 

 

 

산재보험의 조건은?

근로자가 업무상 재해로 4일 이상 요양이 필요하다는 진단을 받을 경우에만 해당됩니다.

* 단, 만약 4일미만으로 요양이 필요한 경우에는 사업주가 비용처리하는 공상처리로 치료가 가능합니다.

 ( 공상처리-  노동자가 업무상 재해를 입었을 때, 사업주가 노동자와 합의하여 산재보험 처리에 준하는 금액을 지급하는 것을 말합니다.)

 

 

*산재보험이 가입되어있는 지 확인하는 방법은

근로복지공단

국가에서 운영하는 근로복지공단 <누리집>에 접속하셔서  

개인-고용,산재보험자격 이력내역서로 들어가셔서

간편인증,공동인증서로 로그인이 후 확인이 가능합니다.

증명원신청/발급 탭에서 산재보험 자격이력 내역서를 클릭하시면 됩니다.

https://total.comwel.or.kr/

 

 

 

산재보험급여 신청방법

 

산재에 대한 보상은 부상을 당한, 근로자 본인이 직접 요양급여 신청서를 작성해서

근로복지공단에 신청하셔야 합니다.

( 위임도 가능한데 위임을 할 경우에는 위임란에 날인이 필요합니다)

 

요양급여 신청서 작성방법

 

- 작성항목: 인적사항, 회사 연락처 및 사업장 관리번호, 재해발생경위 등을

육하원칙 ( '누가, 언제, 어디서, 무엇을, 어떻게, 왜') 에 따라서 서술하셔야 합니다.

 

-병원에서 초진소견서를 발급받아 첨부하여야 합니다. 

 

 

산재보험급여 처리 절차

 

1. 근로자가 근무 중에 사고가 발생되어 응급상황발생이 되었다면

 

2. 병원후송 - 이때 산재보험 지정 의료기관이어야 합니다. 

    응급치료를 다른 병원에서 받았다면 그 이후로는지정된 의료기관으로 옮기셔야 합니다. 

 

3. 산재 근로자가 근로복지공단에 요양급여 신청서를 제출하셔야합니다. 

    근로복지공단 콜센터 1588-0075

 

4. 근로복지공단이 재해여부 확인을 하여 7일이내 (필요하면 더 연장) 요양 승인 여부를 결정하고 

    통지를 해줍니다. 

 

 

 

 

이상으로 근로자의 권리 중의 하나인 산재보험에 관해 알아보았습니다.

근로복지공단이나 고용노동부에서도 자세히 알아보실 수 있습니다.

읽어주셔서 감사합니다.